Piosenka "He Knows You Know" brytyjskiego zespołu Marillion, pochodząca z ich drugiego albumu studyjnego Fugazi, wydanego 12 marca 1984 roku, to intensywny i mroczny portret spirali autodestrukcji, uzależnienia i niemożności znalezienia prawdziwego odkupienia. Tekst, napisany przez wokalistę Fisha (Derek William Dick), zanurza słuchacza w bezlitosnym studium ludzkiego upadku, naznaczonego poczuciem winy, chorobą i nieudanymi próbami zwrócenia się o pomoc.

Utwór otwiera się sceną głębokiego cierpienia i odrazy, gdzie słowa "Light switch, yellow fever, crawling up your bathroom wall / Singing psychedelic praises to the depths of a china bowl" malują obraz halucynacji lub skrajnych objawów odstawienia, prowadzących do fizycznego wyczerpania. Metaforyczna "żółta febra" symbolizuje tutaj wewnętrzną chorobę, zatrucie umysłu i ciała, które jest tematem przewodnim całego tekstu. Wzmianka o "venom in your stomach, you've got poison in your head" doskonale oddaje wewnętrzny konflikt i destrukcyjną siłę, która trawi podmiot liryczny. Fish, w typowy dla siebie sposób, od razu wskazuje na "nieposłuchanie kapłana przy spowiedzi", co sugeruje odrzucenie duchowego wsparcia i moralnego przewodnictwa, pogłębiając poczucie winy i straconej szansy na oczyszczenie.

Kolejna zwrotka zagłębia się w obraz uzależnienia od narkotyków, z "Fast feed, crystal fever, swarming through a fractured mind / Chilling needles freeze emotion" będącymi jednoznacznym odniesieniem do dożylnego zażywania substancji. Obrazy "blind shall lead the blind" i "When your conscience whispered, the vein lines stiffened / You were walking with the dead" podkreślają nie tylko fizyczne, ale i duchowe wyniszczenie, utratę wrażliwości i świadomości, sprowadzającą bohatera do stanu "chodzenia z umarłymi". Jest to stan, w którym samo życie staje się formą śmierci, a sumienie jest ignorowane.

Centralnym elementem utworu jest powtarzający się refren "He knows, you know, he knows, you know, but he's got problems". Ten enigmatyczny "On" może symbolizować wiele postaci: księdza, terapeutę, ojca, a nawet wszechobecną, oceniającą siłę (jak Bóg czy społeczeństwo). Ta powtarzająca się fraza nie tylko wskazuje na wzajemne zrozumienie problemu, ale przede wszystkim na hipokryzję lub własne niedoskonałości tego, który mógłby pomóc. Owa postać "Wie, że ty wiesz", ale jego własne "problemy" uniemożliwiają skuteczną interwencję, co pogłębia poczucie osamotnienia i braku prawdziwej pomocy. W wywiadzie dla Classic Rock Magazine, Fish wyjaśnił, że teksty z albumu Fugazi często odzwierciedlały jego frustrację społeczną i osobiste zmagania, co rezonuje z ideą "pomocnika", który sam jest uwikłany w swoje trudności.

Trzecia część tekstu brutalnie eskaluje, wprowadzając samookaleczenie: "slash wrist, scarlet fever, crawled under your bathroom door / Pumping arteries ooze their problems through the gap that the razor tore". "Szkarłatna febra" w tym kontekście to nie choroba fizyczna, lecz wewnętrzna gorączka rozpaczy i autodestrukcji, która znajduje ujście w fizycznym akcie. "You should have listened to your analyst's questions / When you lay on his leather bed" to kolejna stracona szansa na pomoc – tym razem profesjonalną, psychologiczną. Sugeruje to niechęć do stawienia czoła problemom, nawet w obliczu wsparcia.

Zakończenie utworu, z "Blank eyes, purple fever, streaming through the frosted pane / You learned your lesson far too late from the links in a chemist chain", ukazuje dalszą degradację i pustkę. "Fioletowa febra" (często kolor siniaków lub śmierci) w połączeniu z "pustymi oczami" maluje obraz całkowitej rezygnacji i emocjonalnego wyczerpania. "Chemist chain" może odnosić się do spirali samoleczenia lub poszukiwania ulgi w medykamentach, która ostatecznie prowadzi do jeszcze większego uzależnienia. Ostatnie wersy "You should have stayed at home and talked with father / Listen to the lies he fed" dodają nowy wymiar do tej opowieści – sugerują, że korzenie problemów mogą tkwić w dysfunkcyjnej rodzinie, w nieprawdzie przekazywanej przez rodzica, która ukształtowała podmiot liryczny w sposób destrukcyjny.

"He Knows You Know" to zatem gorzka refleksja nad cyklem autodestrukcji, gdzie kolejne próby szukania pomocy (u księdza, analityka, ojca) okazują się nieskuteczne, często z powodu własnych wad tych, którzy mogliby pomóc. Piosenka jest potężnym wyrazem bólu, osamotnienia i tragicznego losu osoby, która mimo, że jest widziana i rozumiana, pozostaje uwięziona w swoim osobistym piekle, gdyż otoczenie nie jest w stanie, lub nie chce, jej prawdziwie pomóc.